SAN JUAN DE LA MAGUANA: Fundación "SANAS" desmiente acusación sobre mala práctica médica contra el señor Juan Carlos Ogando

SAN JUAN DE LA MAGUANA , Republica Dominicana.- Ante la información difundida en un medio digital local, hoy 8 de abril de 2024, la Fundación

Sanas desea aclarar públicamente que la cirugía de reemplazo del cristalino llevada a cabo en el año

2021, al paciente Juan Carlos Ogando no ha sido la causa de la supuesta ceguera referida por él 3

años después.

Sobre este aspecto, la Fundación Sanas, a través de su Gerente Medico, Lic. Lorena Prieto, puntualiza lo siguiente:

1. El señor Juan Carlos Ogando acudió a la Fundación en el mes de febrero de 2021, padeciendo

de “Catarata Traumá6ca” en su ojo derecho, producto de un golpe que había recibido, lo cual

fue abordado por el equipo médico de la Fundación Sanas, mediante cirugía de reemplazo

del cristalino, en fecha 16 de marzo de 2021, hace ya un poco más de 3 años.

2. El paciente agotó su etapa post operatoria de manera saVsfactoria, conforme los registros

médicos levantados en el centro en su consulta post quirúrgica.

3. El paciente acude al centro en marzo de 2022, un año después, por solicitud de la Fundación

Sanas, como parte del protocolo postquirúrgico del centro, que ha establecido ver a los

pacientes incluso un año posterior a las cirugías. En esa consulta, el paciente presenta una

excelente evolución de su cirugía y manifiesta su conformidad con el procedimiento al que

fue some6do y su confianza en el equipo de médicos de la Fundación Sanas, al punto de

solicitar que le revisen su ojo izquierdo.

4. Luego de realizarse exámenes especializados, se diagnosVca catarata nuclear grado 4, en el

cristalino del ojo izquierdo y se propone como plan de acción cirugía de catarata. El día de la

cirugía del ojo izquierdo, mientras el paciente ya se encuentra en el preoperatorio, pide que

le coloquen anestesia general, ante lo cual el equipo médico suspende la cirugía y lo refiere

a otro centro quirúrgico, ya que, siendo la Fundación Sanas un Centro Ambulatorio, no

pracVca procedimientos oYalmológicos que impliquen anestesia general.

5. A esta fecha en que se suspendió la cirugía del ojo izquierdo (22 de marzo de 2022), un año

después de realizada la cirugía del ojo derecho, el paciente no refirió moles6a alguna ni

reducción de la calidad de la visión del ojo operado (derecho).

6. En el mes de FEBRERO DE 2023 (CASI 2 AÑOS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA) el paciente acude al

centro por molesVas en el ojo derecho (ojo operado) y al realizarse los estudios especializados

por parte del oYalmólogo, se determina que el paciente presenta desprendimiento de reVna.

Al levantar el historial médico, el paciente confiesa que sufrió un trauma ocular en el ojo

operado, por lo que se concluye que esa podría ser la causa más probable del

desprendimiento de la reVna. Se refiere al paciente a un Centro de Salud de Santo Domingo,

en el que le puedan atender la nueva patología presentada.

El equipo médico de la Fundación Sanas ha recibido con gran asombro está denuncia, donde el

paciente expresa padecer de ceguera 3 AÑOS DESPUÉS DE SU INTERVENCIÓN.

CABE ACLARAR QUE, EN LA FUNDACIÓN SANAS, SÓLO SE LE REALIZÓ CIRUGÍA EN EL OJO DERECHO,

NO PRESENTÁNDOSE NINGUNA COMPLICACIÓN, INCLUSO UN AÑO DESPUÉS DE LA

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA A LA QUE FUE SOMETIDO.

EL TRAUMA QUE SUFRIÓ POSTERIOR A LA CIRUGÍA, SI PUDO GENERAR EL DESPRENDIMIENTO DE

RETINA.

No obstante, la Fundación Sanas se encuentra altamente compromeVda con brindar atención médica

de calidad y a transparentar cualquier situación relacionada con los tratamientos llevados a cabo en

nuestras instalaciones. Lamentamos cualquier confusión que haya surgido y reiteramos nuestro

compromiso con el bienestar de nuestros pacientes.

DE TODAS MANERAS, LA FUNDACIÓN SANAS SIGUE DISPUESTA A COLABORAR CON EL PACIENTE.

ESTUDIO DEL  CASO 

Fecha: 9 de agosto 2023 Paciente: JUAN CARLOS OGANDO Cédula: 012-0068552-5 Edad: 50 años. Motivo de estudio: Paciente refiere “negligencia médica en la atención, que le produjo un daño en la retina”. HECHOS CRONOLÓGICOS 2 de febrero del 2021 El paciente es atendido por el optómetra para definir su agudeza visual y posibles enfermedades oculares,

 manifestando en el motivo de consulta dolor de cabeza, visión borrosa y lagrimeo, en los antecedentes patológicos se deja registrado que el paciente manifiesta tener catarata en el ojo derecho, el optómetra deja registrado el diagnóstico de miopía, catarata y refiere al especialista oftalmólogo. 1 de marzo del 2021 Es valorado por el médico especialista en oftalmología, que registra en el motivo de consulta “es que no ve bien sin lentes”, que presenta dolor ocular, define como diagnóstico CATARATA TRAUMÁTICA, 

lo que explica, por qué un paciente joven tiene esta alteración, la cual, es producto de un golpe anterior, que le generó la enfermedad. Describe el especialista que le explica al paciente, que se debe operar con una cirugía de facoemulsificación y reemplazo del cristalino con lente intraocular, pero que es de mal pronóstico, por el antecedente de trauma en el ojo. Genera las ordenes de analíticas y estudios pre quirúrgicos. 1 marzo del 2021 Paciente se realizar los estudios de campo visual, paquimetría, electrocardiografía y microscopía especular.

Se realiza también la biometría ocular para calcular el lente intraocular, que se pondrá en la cirugía de reemplazo del cristalino, donde el resultado es para el ojo derecho 22.0 y para el ojo izquierdo 22.5 2 marzo del 2021 El paciente se realiza las analíticas. Tanto los estudios, como las analíticas indican que el paciente es apto para la cirugía. 16 de marzo del 2021 Paciente es citado para realizar su cirugía de reemplazo del cristalino, firma el consentimiento informado pre quirúrgico, que explica los riesgos de la cirugía.

 El cirujano describe el acto quirúrgico sin complicaciones, se diligencia la hoja de descripción quirúrgica, la hoja de anestesia, la hoja de recuperación de cirugía y la hoja de insumos, en ninguna se describe novedad alguna. Se le regala el kit postquirúrgico, las gotas de antibiótico y antinflamatorio donadas por la clínica. 22 de marzo del 2021 El paciente cumple el postquirúrgico sin novedad. 16 de marzo del 2022 (1 año después) Como protocolo de la clínica, a los pacientes se les cita un año después del procedimiento. 

para hacer un control del estado de su ojo operado, durante este año el paciente no tiene solicitud de citas de control, ni acude solicitando citas de emergencia a la clínica. Este día es evaluado por el especialista oftalmólogo, quien describe el ojo derecho de la cirugía de hace un año asi: “EXCELENTE EVOLUCIÓN” y describe una catarata nuclear grado 4 del cristalino del ojo izquierdo, por lo cual, propone como plan terapéutico, la cirugía de facoemusificación del cristalino del ojo izquierdo.

18 marzo del 2022 Paciente se realiza las nuevas analíticas pre quirúrgicas, dando como resultado, ser apto para la cirugía.

22 de marzo del 2022 Paciente es citado para cirugía de reemplazo de cristalino del ojo izquierdo, firma el consentimiento informado pre quirúrgico, que explica los riesgos de la cirugía. El especialista cirujano, suspende la cirugía del paciente, diligencia la hoja de suspensión de cirugía de facoemulsificación mas lente intraocular izquierdo, porque el paciente ya estando acostado en la mesa de cirugía y mientras le ponen los campos quirúrgicos.

manifiesta que no tolera que le tapen la cara y “pide anestesia general por sentirse muy ansioso”. Describe el especialista en la historia clínica, que le hace un referimiento a otro centro quirúrgico, para que le realicen la cirugía con anestesia general. 10 de febrero del 2023 (1 año y 11 meses después de la cirugía) Paciente acude a cita con especialista oftalmólogo, por alteración visual, se genera una impresión diagnóstica de desprendimiento de retina con ruptura del ojo derecho.

el cual, había sido operado un año y once meses atrás (16 marzo 2021), se le solicita ecografía ocular y se cita con resultados. 22 de junio del 2023 Paciente en consulta con especialista oftalmólogo, con evaluación de resultados, confirma el diagnóstico de desprendimiento de retina con ruptura del ojo derecho y refiere al paciente a otro centro oftalmológico, que cuente con el especialista de retinología. ANÁLISIS MÉDICO Paciente que fue diagnosticado en marzo del 2021 y operado de catarata del ojo derecho, a causa de una secuela traumática de un golpe ocular o en la cabeza, firmó el consentimiento informado, la cirugía se desarrolló sin ninguna complicación y el paciente después de sus controles postquirúrgicos. 

no volvió a consultar de manera voluntaria hasta un año después, que es citado por la misma institución para control especializado. En esa evaluación el especialista describe la cirugía de hace un año como “Excelente Evolución”, por lo tanto, ahí no se evidencia desprendimiento de retina, cabe anotar que el desprendimiento de retina como complicación de la cirugía de catarata, ocurre inmediatamente y hasta 3 meses después del procedimiento, pero este paciente tenía ya un año y ahí su evolución había sido buena. Se le programó nueva cirugía, pero ya en el ojo izquierdo para reemplazo de la catarata, a lo cual, el paciente acepta.

Si hubiese tenido alguna complicación hasta el momento de la primera cirugía, la reacción natural de cualquier paciente, es no aceptar la cirugía del otro ojo por temor a que también se complique. La cirugía del otro ojo no se puede llevar a cabo, pues el paciente manifiesta estar muy ansioso y solicita anestesia general, por lo cual, es referido a otro centro de cirugía oftalmológica en Santo Domingo. Casi 2 años después de su cirugía, el paciente consulta con el especialista y es ahí donde se hace la sospecha diagnóstica de desprendimiento de retina. Esto tiene una incidencia registrada del 0.16% durante el primer año después de la cirugía, puede subir a 0.9% después del primer año, teniendo en cuenta.

 factores de riesgo de cada paciente. Al comprobarse el desprendimiento de retina, se refiere a otro centro donde haya la atención por el medico oftalmólogo subespecializado en retina. Cabe anotar que todas las atenciones médicas, analíticas, estudios, cirugía y demás cuidados brindados al paciente, fueron realizados sin costo económico para el paciente. RESULTADO DEL ANÁLISIS Ante la afirmación de la solicitud, 

que refiere que el desprendimiento de retina es producto de negligencia médica, en la atención de la clínica oftalmológica de la fundación SANAS, se define que “EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA DEL PACIENTE JUAN CARLOS OGANDO, NO CORRESPONDE A NEGLICENCIA MÉDICA EN LA ATENCIÓN”. Es una complicación de la cirugía de catarata, que se expresa claramente en el consentimiento informado, el cual,

 fue firmado por el paciente, que cuenta con un porcentaje menor al 1% de aparición en el primer año después de la cirugía. El paciente al primer año fue evaluado como “EXCELENTE EVOLUCIÓN” de la cirugía de catarata, realizada en la clínica oftalmológica de la fundación SANAS, fue hasta casi el 2 años después de la realización de la cirugía, donde manifiesta la sintomatología del desprendimiento, tiene mayor peso los factores de riesgo del paciente, al normal desarrollo de sus actividades cotidianas la nueva sintomatología, que a la misma cirugía de catarata, máximo si se tiene en cuenta, que el cirujano describe en la consulta inicial, que esta es de mal pronóstico, debido a que la causa es traumática. 

Dr. Jorge Salamanca, M.D Gerencia Médica, Fundación SANAS